お問い合わせ

Home » お問い合わせ

すべて必須項目です。お手数ですがご入力ください。

お名前	例）観光　花子（ペンネーム不可）
フリガナ（全角カナ）	例）カンコウ　ハナコ
メールアドレス(半角)	例） aaa@mail.com
メールアドレス(半角)	（確認のためもう一度）
性　別	男性女性
郵便番号(半角)	〒例） 191-0011
ご住所	例）東京都日野市日野本町2-15-9
電話番号(半角)	例） 042-586-8808
お問い合わせ内容
注1 @shinsenhino.com からのメールを受信できるよう設定お願いします。注2 記載事項に虚偽がある場合、迷惑メールとして処理いたします。ご了承ください。